বাংলাদেশের টিকাদান সংক্রান্ত জাতীয় সম্প্রসারিত কর্মসূচির অগ্রগতি নিরীক্ষণ এবং দুর্বলতা সনাক্ত করার জন্য “টিকার বিস্তৃতি মূল্যায়ন জরিপ বা কভারেজ ইভালুয়েশন সার্ভে” একটি গুরুত্বপূর্ণ মাধ্যম। এটি একটি প্রমাণ-ভিত্তিক মূল্যায়ন পদ্ধতি, যা প্রধানত পরিবারের সমীক্ষার একটি প্রতিনিধি নমুনার উপর ভিত্তি করে সম্পাদিত হয়। 

কভারেজ ইভালুয়েশন সার্ভে (CES) এর ডেটা ফোকাস গ্রুপ আলোচনা এবং গভীরভাবে সাক্ষাৎকারের সমন্বয়ে পরিবার পরিদর্শনকারী মা/তত্ত্বাবধায়কদের সাক্ষাতকারের মাধ্যমে সংগ্রহ করা হয়। সিইএস ২০১৯-এ ৭৯টি জরিপ ইউনিট (৬৪টি জেলা, ১২টি সিসি, ৩টি বস্তি) অন্তর্ভুক্ত ছিল, যা প্রায় ৬০০০টি এলোমেলোভাবে নির্বাচিত গ্রামে মোট ১৮৩,০০০টিরও বেশি পরিবারে জরিপ সাক্ষাৎকার পরিচালনা করে। জরিপকৃত পরিবারগুলি ১২-২৩ মাস বয়সী ৪০,০০০ এর কিছু বেশি শিশুকে গণনা করেছে। ^১

সিইএস ২০১৯-এর অন্যতম উদ্দেশ্য হল রুটিন ইপিআই-এর অধীনে ১২-২৩ মাস বয়সী শিশুদের মধ্যে শৈশব ভ্যাকসিনেশন কভারেজ মূল্যায়ন করা, প্রাপ্ত সমস্ত রুটিন ভ্যাকসিন ডোজগুলির জন্য আলাদা ডেটা সংগ্রহ করা, যেমন বিসিজি, পেনটা ১-৩, ওপিভি ১-৩, পিসিভি ১-৩, এমআর১ এবং ২৪-৩৬ মাস বয়সী গ্রুপের মধ্যে এমআর২। টিটেনাস টিকা, টিটি ৫ এবং ভিটামিন-এ এর ​​কভারেজ রেটগুলিও মূল্যায়ন করা হয়েছিল। জাতীয়, বিভাগীয়, সিটি কর্পোরেশন এবং জেলা পর্যায়ে ড্রপআউট বা ঝরে পরার হার এবং গুণমান (অবৈধ ডোজ, টিকা কার্ডের প্রাপ্যতা, টিকা না দেয়ার বা আংশিক দেওয়ার কারণ), টিকা কভারেজের প্রবণতা এবং ঝরে পড়ার হারের দিকে বিশেষ মনোযোগ দেওয়া হয়েছিল। 

ফলাফলগুলি ইঙ্গিত করে যে ১৯৭৯ সালে যাত্রা শুরু করে ইপিআই উল্লেখযোগ্য অগ্রগতি করেছে, যা ১৯৮৪ সালে ২.০% বৈধ পূর্ণ কভারেজ রেট (U1) থেকে ২০১৯ সালে ৮৪% এ উন্নীত হয়। এরকম অসাধারণ সাফল্য সত্ত্বেও, EPI এখনও তার নিজস্ব সমীক্ষা দ্বারা নির্ধারিত ৯৫% এর জাতীয় কভারেজ লক্ষ্য অর্জন করতে পারেনি। এখন পর্যন্ত সর্বোচ্চ টিকাদানের হার ৯২% ছিল বরিশালে, একমাত্র বিভাগ যা ৯০% জেলা লক্ষ্যমাত্রা অর্জন করেছে। এমনকি ৬৪টি জেলার মধ্যে জেলা লক্ষ্যমাত্রা অর্জন করেছে মাত্র ৪টি। আবার খাগড়াছড়ি জেলায় টিকাদানের হার ছিল সর্বনিম্ন, ৬৫%। গ্রামীণ ও শহরের তুলোনামূলক বিশ্লেষণে দেখায় যে গ্রামীণ শিশুরা (৮৫%) তাদের শহুরে সমকক্ষদের (৭৯%) তুলনায় বৈধ ডোজ গ্রহণ করার সম্ভাবনা বেশি ছিল।

সিইএস ২০১৯ উপসংহারে পৌঁছেছে যে উচ্চ কভারেজ হার বজায় রাখা একটি চ্যালেঞ্জিং কাজ, যাতে EPI এর বিশেষ মনোযোগ থাকা প্রয়োজন। এই সমীক্ষা একই সাথে সাম্যতা নির্ভর কৌশল বিকাশ করার, ঝরে পড়ার এবং কম পারফর্ম্যান্সের এলাকায় বাদ পড়া শিশুদের চিহ্নিতকরণ ও টিকাপ্রদান করার, বাতিল ডোজের হার কমানোর জন্য রিফ্রেশমেন্ট প্রশিক্ষণ প্রদান করার এবং ডিজিটাল মনিটরিং উন্নত করার সুপারিশ করে। 

তথ্যসূত্র

১. বাংলাদেশ ইপিআই কভারেজ ইভালুয়েশন সার্ভে ২০১৯, সম্প্রসারিত টিকাদান কর্মসূচী (2019)। ডিরেক্টরেট জেনারেল অফ হেলথ সার্ভিস (DGHS)। পৃষ্ঠা 10-11, অধ্যায় 2 পদ্ধতি। থেকে পাওয়া যায়: https://old.dghs.gov.bd/images/docs/vpr/Coverage_Evaluation_Survey_2019.pdf